GMFM粗大运动评估表(共4页).doc

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GMFM粗大运动评估表姓名: 性别: 出生年月: 医院诊断: 并发症:项目得分仰卧/ / / / / /1、头在中线位,双手对称于身体两侧,转动头部2、手放在中线位,双手合拢3、抬头454、屈曲右侧髋、膝关节5、屈曲左侧髋、膝关节6、伸出右手,越过中线7、伸出左手,越过中线8、从右侧翻身到俯卧位9、从左侧翻身到俯卧位 小计俯卧10、抬头向上11、直臂支撑,抬头,抬起胸部12、右前臂支撑,左臂伸直向前13、左前臂支撑,右臂伸直向前14、从右侧翻身到仰卧位15、从左侧翻身到仰卧位16、用上肢向右水平转动9017、用上肢向左水平转动

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