GESELL量 表 编号 检查日期（年、月、日）实足年龄动作能DA DQ评 价应物能DA DQ评 价言语能DA DQ评 价应人能DA DQ评 价初步诊断处理意见检查者姓名姓名 性别 出生日期 年 月 日出生体重 kg是否早产，早产周数 疾病
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