工程建设重大生产安全事故快报表单(共3页).doc

附件九工程建设重大生产安全事故快报表单事 故 基 本 信 息序 号*事故发生时间*天气气候*事故发生地点*发生地域类型*发生区域类型*事故发生部位*事故类型*事故简要经过*原因初步分析*基本建设程序履行情况 立项 用地许可证 规划许可证不属建委管辖 移民工程 其他工程（）属建委管辖招标投标施工图审查质量监督 安全监督施工许可证（编号: ）工 程 概 况*工程名称*工程类别*工程专业工程规模（平方米/延米）工程造价（万元）*结构类型*形象进度*工程性质投资主体本工程第几次事故承包形式开工日期计划竣工日期*负责该工程安全生产监管单位*建设单位名称资质证书编号资质等级