ICU常见护理诊断及护理措施清理呼吸道低效或无效与患者昏迷，无法自主咳嗽排痰有关 护理措施n 1、设专人护理。n 2、对有人工气道者，及时湿化气道吸除痰液，保持呼吸道通畅。n 3、每2小时翻身排背一次，鼓励清醒病人正确咳嗽排痰并刺激其咳嗽排痰.n 4、保持室内空气适宜，温度保持在1822，湿度在50-70，每天开窗通风1-2次，每次15-30分钟。n 5、密切监测生命体征、血氧及病人是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安等呼吸道阻塞的情况发生。n 6、正确留取痰标本，观察痰液的量、性质、颜色和气味，并记录。n 7、非禁食的病人每日水摄入量在2000以上。n 8、听诊双侧呼吸音及痰鸣音，观察每班咳痰情况，必要时行雾化吸入。n 9、保持静脉通道畅，并备齐抢救物品和药品。中枢性高热与丘脑下部、脑干等损害或病变，导致中枢性体温调节失常n 护理措施n 1监测病人体温，每4小时一次n 2高热者，物理降温，包括醇浴、冰敷、冰毯等，降温30分钟后复测体温并记录。n 3 体温下降时出汗较多，要勤换床单、衣裤，保持皮肤清洁。
