ICU医师必读之九神经系统疾病转载请注明来自丁香园发布日期: 2006-09-02 12:55 文章作者: garvel 文章来源: 丁香园 文章编辑: ache 关键词: 重症监护病房/ICU 神经系统 脑损伤 脑出血 脊髓损伤 ICU医师必读 1、基本监护及治疗 原发/继发神经系统疾病的治疗需要得到专科（神经内，外科）的合作和指导，但无论病因如何，一些基本措施是必须的。 常规监护：定期监测瞳孔，GLASGOW评分。 呼吸道保护，通常需要早期气管插管和气管切开。 保护正常的气体交换，必要时需要机械通气，尤其是需要加强脑组织氧供和控制急性颅高压的情况下（如急性脑损伤）PaO2应维持90mmHg，PaCO2在3035mmHg。 维持足够的脑灌注压，确保氧输送。 有条件监测颅内压。 抗惊厥治疗。 避免静脉输注无电解质液。 维持血钠浓度140mmol/l，血钠浓度过低有可能加重脑水肿。 避免血糖波动，高血糖会加重脑组织乳酸中毒而导致脑缺血性损伤恶化，血糖浓度应11mmol/l。 尽快恢复
