急诊科各种常见疾病的抢救流程(1)(共20页).doc

第一节 高 热护理常规（1） 病情观察 定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉 搏及血压的变化。（2） 降温措施 开放静脉输液通道,补充电解质；物理降温法；药物降温法。（3） 舒适护理： 口腔护理。 休息 高热者应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动。 皮肤护理 应协助其改变体位，防止压疮。（4） 饮食护理 高热时，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励多饮水。（5） 心理护理 做好心理护理工作。抢救流程高热抢救流程见图10-1.评估：1体温超过39，伴头疼、疲乏、多汗、食欲不振、或出现发热、盗汗、 体重减轻等症状；2.烦躁不安。3.严重者出现惊厥、呼吸衰竭初步判断高热 立即通知医生紧急处理：1.保持呼吸道通畅；2.取舒适卧位、保暖；3.建立静脉通道；4.物理降温确认有效医嘱并执行：1.遵医嘱给予物理降温；2.补充水和电解质；3.遵医嘱给予鼻饲；4.遵