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康复治疗管理与持续改进的定期自评及反馈整改一览表科室负责人： 记录人： 时间： 年 月 日自评项目自评要点评价标准（分值）实际分值问题/缺陷分析反馈/整改康复计划的落实情况康复医师对患者有明确的诊断和功能评估并制定康复治疗计划4治疗师对患者病情充分了解并熟悉康复计划3护士了解患者病情并能按康复计划进行护理3患者了解自己的病情、同意康复计划并积极配合康复治疗3患者家属/授权委托人同意康复计划并积极配合协助治疗3康复治疗人员资质、转诊后康复训练指导的落实情况康复师资质4治疗师资质3护士资质3技师资质3对患者提供转诊后康复训练指导情况3康复医疗文书的书写、意外应急与考核落实情况病历等医疗文书的书写质量3康复以为紧急处置预案与流程资料3对医护人员对相关内容的培训与考核情况3医护人员实际遵循