建设工程项目基本情况表建设单位(章): 项目负责人(建设单位): 安监编号登记日期工程名称工程地址结构类型建筑面积()层/栋工程造价(万元)计划开、竣工日期安全管理目标施工单位法定代表人联系电话项目负责人资格等级联系电话勘察单位项目负责人联系电话设计单位项目负责人联系电话监理单位项目总监联系电话施工单位项目负责人(签名):年 月 日项目总监理工程师(签名):年 月 日注:1、“安监编号”由安监机构填写,其他由建设单位填写和有关人员签名; 2、本表一式四份,建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份。填表人: 联系电话 ;2
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