异位妊娠的护理常规3页.doc

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异位妊娠的护理常规一、护理评估 1、术前评估:心理状况:评估病人对疾病的认知程度,有无紧张、恐惧、焦虑等不良情绪等。一般评估:意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄、睡眠情况等。专科评估:有无下腹压痛、反跳痛,叩诊有无移动性浊音等。营养状况:有无贫血、消瘦、低蛋白血症等。了解有无合并症:有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等。安全管理:评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。2、术后评估:手术情况:手术方式、术中情况、麻醉情况等。一般评估:意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及带入液 体(血)、镇痛泵等。专科评估:阴道流血量、色、性状。重点评估:切口敷料情况、引流管情况、疼痛情况等。营养状况:进(禁)食情况,有无恶心、呕吐等。用药情况:药物名称、药物作用及不良反应等。特殊检查结果:如病理及各种特殊检查结果等。心理情况:有无焦虑、是否知晓病情、自我形象的接受程度。自理能力评估。安全管理:评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。二、术前护理:1、心理护理:

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