异议申请表(示范)(共1页).doc

个人征信客户异议核查申请表 编号：客户身份信息（必填）客户姓名填！客户证件号码填！客户证件类型填！客户联系电话固话： 手机：填！代理人姓名代理人证件号码代理人证件类型代理人联系电话固话： 手机：客户异议信息（选填）信用报告业务机构信用报告业务编号信用报告异议数据项信用报告展示值客户认为应展示值客户异议描述（请详细填写，参见注释）：手写！2008年9月28日，由本人所在学校在本人不知情的情况下办理了此银行卡，本人并不知晓此卡是信用卡，会在不用后产生年费，带来严重后果，特此请求消除本人的信用不良记录，望处理！申请人签字：手写！ XX年