“行为偏差”学生帮教联系卡（模板）学生姓名年级班级班 主 任学 校性别出生年 月个性情况家长父亲年龄单位文化程度母亲年龄单位文化程度家庭详细地址该生“行为偏差”的主要表现及周围关系：该生曾经因何原因受过何种处分：帮教人员姓名性别年龄职务帮教措施：帮教时间：帮教预定目标：帮教效果：注：本表一式四份：学校、镇青保办、公安、街道（村）、家长各留一份
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