1、第 1 页（共 4 页）南方医科大学 2009-2010 学年第二学期第一临床医学院妇产科学试卷（A）适用班级: 基础医学 2008 级，护理学 2008 级（此试卷必须随答题纸一同上交存档，否则取消成绩）年级： 专业： 学号： 姓名： 课程学时数：54 考试日期：2010 年 06 月 10 日，考试时长：120 分钟，组卷人：张春辉题序 一 二 三 四 五 六题型样例 A1 型题 B1 型题 A3/A4 型题 判断题 名词解释题 论述题 总分满分 30 10 10 5 15 30 100一、A1 型题 (单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。在答题时，只需从中选择一个最合适的答
2、案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。每题 1分，合计 30分。) 1.关于妇科双合诊检查，下述哪项是错误的？A.双合诊是盆腔检查最常用的方法。B.双合诊的目的是为了了解阴道，宫颈，子宫及附件情况。C.方法是一手入阴道另一手按下腹部，双手配合进行。D.检查前须排空膀胱。E.正常情况下通过双合诊检查，每人均可摸到卵巢。2.取子宫内膜检查以诊断生殖器结核，有关注意事项，哪项是错误的？A.应于经前一周或月经来潮 12 小时内手术。B.术前三天及术后，注射链霉素。C.应注意刮取子宫角部内膜。D.子宫腔小而坚硬，无组织刮出，可以排除内 膜结核。E.病理切片见典型结核病灶，诊
3、断即可成立。3.关于胎儿附属物的构成，下列哪项是错误的？A.羊膜为光滑，无血管，无神经的半透明薄膜B.叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分C.胎膜是由羊膜和滑泽绒毛膜组成D.胎盘是由羊膜，叶状绒毛膜和底蜕膜组成E.脐带一端连于胎儿腹壁，另一端附着于胎盘 的母体面4.妊娠期发现臀位，何时矫正为宜？A.妊娠 24 周以前B.妊娠 24 周至 28 周C.妊娠 28 周至 32 周D.妊娠 32 周至 36 周E.妊娠 36 周以后5.下述哪项非胎盘功能检查？A.尿 E3 测定B.尿 E/C 比值C.血清 HPL 测定D.胎动计数E.B 超观察胎盘成熟度6.属于母体组织的是A.绒毛膜 B.羊水 C.羊膜D
4、.脐带基质 E.蜕膜7.哺乳期闭经一年，腹痛，阴道流血，流产一胎儿，身长 16 公分，请问约为妊娠几个月？A.3 个月 B.4 个月 C.5 个月D.6 个月 E.7 个月8.关于正常分娩的临床经过，下列哪项是错误的？A.第一产程，初产妇约需 12-16 小时B.第一产程，经产妇约需 6-8 小时C.第二产程，初产妇约需 1-2 小时D.第二产程，经产妇约需 1 小时以内E.第三产程，初产妇和经产妇均需 40 分钟左右9.下述径线哪项最大？A.枕额径 B.枕下前面径 C.枕颏径D.双顶径 E.双颞径10. 胎头衔接时其最大部分必须通过A.骶耻内径 B.坐骨棘间径C.坐骨结节间径 D.髂前上棘间
5、径E.真结合径11. 重度妊高征，用大剂量硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应是下列何项？A.呼吸加快 B.呼吸减慢 C.心率加快第 2 页（共 4 页）D.心率减慢 E.膝反射迟钝或消失12. 关于妊娠高血压综合症，下列哪项是错误的？A.经产妇居多B.基本病理生理变化为高血压，蛋白尿和水肿C.小动脉痉挛使各脏器缺血缺氧，可以产生各种不同的临床表现D.眼底视网膜小动脉痉挛，动静脉管径之比由2:3 变为 1:2-4E.应与妊娠合并慢性高血压或慢性肾炎相鉴别13. 子痫患者最主要的死亡原因是：A.脑水肿 B.脑溢血 C.肾衰D.循环衰竭 E.呼吸衰竭14. 关于病毒性肝炎合并妊娠，下列哪项是错误的？A.
6、于妊娠晚期容易发展为急性或亚急性肝坏 死B.虽经治疗，肝功能不易好转C.初孕妇于妊娠 38 周时出现黄疸，转氨酶虽不高，也应诊断为黄疸性病毒性肝炎D.静脉滴注四环素，日量 2 克，出现黄疸及肝肾功能不全，应诊断为急性脂肪肝E.于分娩时，应配好新鲜血备用，并选用维生素 K1 等15. 晚期习惯性流产之常见原因为：A.黄体功能不全B.甲状腺功能低下C.子宫畸形D.子宫颈内口松驰E.子宫肌瘤16. 一孕妇，妊娠 38 周，胎膜早破后行催产素引产，宫缩强，产程仅 3 小时娩出一活婴，2分钟后胎盘娩出，检查完整；宫颈撕裂，修补后阴道出血仍不止，抽血作试管法 5 分钟见凝血块，子宫时软时硬，此时的产后出血
7、原因可能是A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.产道损伤D.凝血功能障碍E.子宫复旧不良17. 下列哪项不是横位的并发症？A.胎膜早破 B.子宫后屈 C.脐带脱垂D.子宫破裂 E.宫腔感染18. 在胎盘剥离前出现大出血时，应选下述哪种处理方法？A.牵引脐带，使胎盘剥离B.用胎盘钳夹取胎盘C.用手剥离胎盘D.从脐带静脉注入催产素E.用纱条填塞阴道19. 关于臀位分娩，第一产程之处理，下列何项是错误的？A.卧床休息，禁灌肠，少查肛B.勤听胎心，特别是胎膜已破者C.出现脐脱垂，胎心好，应作剖腹产D.见胎足脱出阴道，即应行牵引术E.破膜后，应取头低足高位，防脐脱出20.35 岁初产妇，孕 42 周，临产 2
8、0 小时，胎膜未破，右枕后位，宫口开大 3 厘米，胎心 110次/分钟，B 超检查：双顶径 9 厘米，羊水平段2.0 厘米，应采取下述何方式结束分娩？A.宫口开全后，行产钳助产B.即行剖宫产C.人工破膜及静滴催产素D.催产素静滴后，待宫口开全行胎头吸引器 或产钳助产E.左侧卧位，等待自然分娩21.下述炎症，哪种与不孕症无关A.结核性盆腔炎B.淋菌性阴道炎C.重度宫颈糜烂D.输卵管积水E.以上均有关22.阴道有大量脓性含有泡沫的白带，最常见的疾病是A.慢性宫颈炎B.子宫内膜炎C.输卵管炎D.滴虫性阴道炎E.霉菌性阴道炎23. 子宫内膜及其功能的检查方法，以下哪项是错误的？A.子宫、输卵管碘油造影
9、B.诊断性刮宫C.宫颈粘液检查D.子宫内膜取活组织检查E.内窥镜检查24. 关于子宫肌瘤下列各项中，哪项是不正确的？A.在绝经后子宫肌瘤会退化B.子宫肌瘤的发生与雌激素刺激有关C.肉瘤变是常见的D.是妇女最常见的良性肿瘤E.肌瘤一般不引起症状而常于常规妇科检查被发现25. A.绒毛膜癌 B.侵蚀性葡萄胎 C.葡萄胎第 3 页（共 4 页）D.部分地葡萄胎 E.过期流产26. 62 岁妇女主诉阴道出血就诊，除子宫体稍增大外，视、触诊未见异常，应怀疑哪种病？A.子宫内膜炎B.子宫肌瘤C.功能性子宫出血D.绒癌E.子宫内膜癌27. 子宫内膜异位症最主要的临床特点是：A.腹痛于经期第 1-2 天，经血
10、流畅后缓解B.月经中期下腹两侧疼痛C.经期腹痛伴发热D.经期腹痛伴恶心，呕吐E.痛经为继发性及进行性加重28. 恶性葡萄胎和绒毛膜癌最主要的区别点是A.距葡萄胎排出后的时间长短B.阴道出血的时间长短C.子宫体的大小D.尿内绒毛膜促性腺激素值的高低E.镜下检查有无绒毛29. 与子宫脱垂关系密切的是：A.阴道前后壁膨出B.陈旧性会阴裂伤C.张力性尿失禁D.子宫颈糜烂及溃疡E.以上都有关30. 下述哪项与子宫脱垂无关A.子宫颈部延长B.陈旧性会阴裂伤C.子宫肌腺病D.张力性尿失禁E.宫颈突出于阴道口外并有溃疡二、B1 型题 (配伍题。以下提供了若干组考题，每组题共用五个备选答案，备选答案后有两个以上
11、的问题，每个问题要从备选答案中选择一个正确答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。每个备选答案可选一次以上，也可以一次也不选择。每题 1分，合计 10分。) （3132 题共用的题干）A.硫酸镁 B.杜冷丁 C.催产素D.肼苯哒嗪 E.以上都不是31. 先兆子痫时首选药物是32. 协调性(低张性)子宫收缩乏力时应选用（3334 题共用的题干）A.胎产式 B.胎势 C.胎先露D.胎方位 E.衔接33. 胎儿在子宫内的姿势34. 胎儿先露部的指示点与母体骨盆左右前后的关系（3536 题共用的题干）A.活跃期停滞 B.潜伏期延长C.第二产程延长 D.活跃期延长E.以上都
12、不是35. 规律宫缩已达 17 小时，宫口开大 2 厘米，表示为：36. 宫口开大 7 厘米时，宫缩减弱，宫口不再扩张已达 3 小时，表示为：（3740 题共用的题干）A.子宫乏力性出血B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.胎盘部分粘连E.凝血功能障碍37. 胎盘胎膜完整娩出后，阴道多量流血，时多时少，检查子宫体软，轮廓不清，应考虑为38. 胎儿娩出后，立即出现阴道持续性多量流血，血色鲜红，子宫收缩良好，轮廓清楚，应考虑为39. 胎盘胎膜完整娩出后，阴道多量流血，血不凝，检查软产道无裂伤，应想到40. 胎儿娩出后，阴道多量流血，色暗红，曾有过流产后感染史，应想到三、A3/A4 型题（以下提供若干个
13、案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在五个备选答案中选择一个最佳答案。每题 1分，合计 10分。）（41-43 题共用题干）35 岁男性，因饱餐和饮酒后 6 小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐 2 次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T 38，四肢厥冷，脉搏 116 次/分，血压 10/6 kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。41.根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是A. 穿孔性阑尾炎B. 胃十二指肠溃疡穿孔C. 绞窄性肠梗阻D. 急性胰腺炎E. 急性盆腔炎第 4 页（共 4 页）42.患者经检查诊断为急性出
14、血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是A. 无色清亮液体B.棕褐色液体C. 胆汁样液体D. 脓性液体E. 血性液体43.治疗方针应是A. 胃肠减压，密切观察病情变化B. 中药与针刺C. 补液抗炎D.紧急手术E. 纠正休克后手术18 岁女性，2 年来觉下前牙咬东西无力，近期牙齿感觉松动。检查下前牙松动度。牙龈红肿，有牙石，其它牙龈微肿。48.采集病史重点了解A. 有无外伤史B.家族史C. 不良习惯D. 口腔卫生习惯E. 有无服药史49.重点检查项目是A. 牙髓活力B.X 线片C. 松动度D. 外周血象E. 牙周附着丧失水平来源：考试大50.根据上述检查初步印象为牙周炎，有助于进一步确
15、定诊断的检查是A. 全身头颅 X 线B.龈下菌斑细菌学检查C. 局部组织病理检查D. 药物过敏试验E. 内分泌检查四、判断题（根据要求，请判断下列问题是正确还是错误，并在显示器选择相应的答案。如果需要填涂题卡，正确的，在答题卡上相应位置的 A涂黑；错误的，在答题卡上相应位置的 E涂黑，以示正确回答。每题 1分，合计 5分）51. 子宫内膜异位症发病原因，可能与子宫内膜种植，体腔上皮化生或淋巴，静脉播散有关 52. 较小的子宫肌瘤可用孕激素治疗，子宫内膜异位症应予雌激素治疗55. 宫颈癌转移以血性转移为主，直接侵犯邻近组织较少五、名词解释题（请解释下列名词。每题 3分，合计 15分。）56. 生殖器官瘘57. 膀胱膨出 60. 会阴度撕伤 六、论述题（根据题目要求，请系统回答下列问题。每题 10分，合计 30分。）61. 子宫下段剖宫产术与子宫体剖宫产术相比，有哪些优点？ 62. 如何预防腹部伤口(切口)感染？ 63. 子宫颈癌根治术加盆腔淋巴清扫术适用于哪一期宫颈癌患者？该手术有哪些常见的并发症？
