4.16.6.6术中快速病理诊断合理使用指征的规定与程序(总2页).doc

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术中快速病理诊断合理使用指征的规定与程序术中冰冻要求病理医师在很短时间内向手术医师提供参考性病理学诊断意见,因此它有一定的局限性,因此应向手术医师及患者说明适用范围、慎用范围、不宜应用的范围、冰冻的流程。(一)适用范围1、需要确定病变性质(如肿瘤或非肿瘤、良性肿瘤或恶性肿瘤),以决定手术方案的标本。2、了解恶性肿瘤的扩散情况,包括肿瘤是否浸润相邻组织、有无区域淋巴结转移等。3、确定肿瘤部位的手术切缘有无肿瘤组织残留。4、确认切除的组织,例如甲状旁腺、输卵管及异位组织。(二)慎用范围1、涉及截肢或其他会严重致残的根治性手术切除的标本,需要此类手术治疗的患者,其病变性质宜于手术前通过常规活检确定。(三)不宜应用范围:1、疑为恶性淋巴溜。2、过小的标本(检材长径0.2cm)。3、术前易于进行常规活检者。4、脂肪组织、骨组织和钙化组织。5、需要依据核分裂像计数判断良、恶性的软组织肿瘤。6、主要根据肿瘤生物学行为特征而不能依据组织形态判断良、恶性的肿瘤。7、已知具有传染性的标本(如结核病、病毒性肝炎、爱滋病等)。(四)主持手术

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