急诊病人就诊流程图.DOC

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1、1急诊病人就诊流程图(类、 )是(类)是 是否(类)是 否(类)否是否 是否是否分诊护士预检濒危、危重患者?急症患者?立即处理?立即处理?优先处理?急诊挂号处办就诊叫号、就诊医技检查住院留观复诊? 门急诊复诊进入留观流程处方治疗收费处交费药房取药治疗室治疗进入住院流程红区:抢救监护是 0-1绿区:待诊再次评估生命体征异常?优先叫号就诊急诊病人 拨打急救电话一楼急诊科 120 救护车接患者离院黄区: 观 察2急诊预检分诊流程1. 安置病人至急诊呼吸道传染病区域。2. 医护人员按规定穿戴防护用品。3. 上报医务科、院感科。4. 填写传染病登记本、传染病报告卡。急诊病人就诊接诊病人快速评估病情综合分

2、析准确分诊完善相关登记记1. 主动询问,文明用语。2. 救护车及危重病人到达,推车快速出迎。类:立即安排病人进入抢救室。类:立即监护生命体征。 类:安排病人优先救治(30 分钟) 。 类:安排病人顺序就治(90 分钟) 。 1. 收集主观资料(问、看、听、闻) 。2. 收集客观资料(生命体征、体格检查) 。3. 运用评估方法和分诊技巧判断病情的轻重缓急,用不同颜色标记,类、类为红色,类黄色、类为绿色。1. 完成病人就诊登记,记录姓名、年龄、家庭住址、初步诊断。2. 身份不明者按无名氏登记,并上报保卫科,联系家属。3急诊患者(成人)分级标准级别症状体征类(红区) 类(红区) 类(黄区) 类(绿区

3、)症状体征 危急(抢救室)等候时间 0 分钟 紧急(抢救室)等候时间 10 分钟 亚急(优先就诊)等候时间 30 分钟非紧急(候诊)等候时间 90 分钟昏迷 意识模糊 年龄75 周岁惊厥 突发偏瘫、口角歪斜 行动不便需帮助者一般情况癫痫持续状态 可门诊就诊的随访者呼吸骤停 呼吸困难哮喘持续状态哮喘发作(无缺氧表现)呼吸胸闷、气促 心跳骤停 ECG 提示心肌梗塞 循环休克 胸痛 腹泻、呕吐伴有轻度脱水症状,无休克表现体温 体温40伴生命体征改变 体温39.5 体温 38.5-39.5 体温38.5多发伤 严重开放性骨折 闭合性骨折 四肢受伤但无开放性伤口重度颅脑外伤 头面部烧伤 单纯撕裂伤 活动

4、性大出血 小面积烧伤 创伤大面积烧伤 过敏反应 过敏性休克 呼吸窘迫,面部肿胀 轻度变态反应 疼痛 评分8 分 评分6 分 评分4 分 评分 0-3 分备注:符合每条分级标准中的任意一项,即可按相应级别4急诊患者(0-14 岁儿童)分级标准类(红区) (红区) (黄区) (绿区)级别症状体征危急(抢救室)立即进行抢救紧急(抢救室)立即监护生命体征亚急(优先就诊)等候时间 30 分钟非紧急(候诊)安排病人顺序就诊,等候时间60 分钟无应答 嗜睡昏迷一般情况惊厥惊厥后既往有惊厥史呼吸困难可门诊就诊的病人及复诊病人儿童/婴儿急性呼吸窘迫呼吸轻度困难氧饱和度90%气促 无呼吸窘迫呼吸急性喘鸣 氧饱和度95%轻度哮喘氧饱和度95%心脏骤停、紫绀循环休克腹泻、呕吐伴有中度脱水症状腹泻、呕吐伴有轻度脱水症状腹泻、呕吐伴或不伴有脱水症状体温 高热惊厥新生儿发热体温38体温39.5(口表/肛表);腋表39体温39(口表/肛表);腋表38.5创伤脊椎、颈部受伤;需进行 ABC 处理开放性伤口伴活动性出血; 眼头部受伤单纯撕裂伤/扭伤四肢受伤但没有开放性伤口呼吸窘迫,面部有肿胀过敏反应过敏性休克没有全身反应,有皮疹备注:符合每条分级标准中的任意一项,即可按相应级别安排就诊。

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