50项基础护理技术操作流程及考核标准(共100页).doc

基础护理技术操作流程及考核标准第一节 生命体征测量操作流程及考核标准一、 口温测量口温测量操作流程【操作目的】1. 测量患者体温，了解有无发热2. 检测体温变化，分析热型及伴随症状【操作流程】1. 素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩2. 评估患者：病情、意识、合作程度；测量部位；发热状况、判断热型3. 告知患者：操作目的、注意事项4. 备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔操作前 1. 核对：床号、姓名2. 解释：测量方法3. 询问患者30min内有无剧烈运动4. 询问患者30min内有无进食5. 询问患者30min内有无面部冷热敷6. 帮助患者取舒适体位7. 将体温表水银端斜放于患者舌下操作中 8. 告知患者闭口，勿咬体温表9. 35min后取出体温表10. 取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净11. 读取数值并记录12. 将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中13. 整理床单位，安置患者14. 清