1、水利工程质量与安全监督工作常用文书格式（2018 版）浙江省水利水电工程质量与安全监督管理中心二一八年三月目 录格式 1 浙江省水利工程建设质量监督申请书1格式 2 浙江省水利工程建设质量监督书15格式 3 质量与安全监督组成立文件18格式 4 质量与安全监督计划20格式 5 工程监督交底大纲30格式 6 工程项目划分（外观质量标准）确认的意见42格式 7 监督检查的通知44格式 8 参建单位质量与安全体系、行为检查表式46格式 9 单位工程、分部工程及重要隐蔽（关键部位）单元工程核备73格式 10 工程质量评价意见79格式 11 工程质量与安全监督报告901格式 1浙江省水利工程建设质量监督
2、申请书浙江省水利水电工程质量与安全监督管理中心：工程已完成开工准备工作，根据建设工程质量管理条例（国务院令 第 279 号）、 水利工程质量监督管理规定（水利部 水建 1997339 号）等有关规定，现申请质量监督，请予受理。附件：1.浙江省水利工程建设质量监督登记表2.监督申请附件资料3.各参建单位主要管理人员汇总表（联系人： 电话： ）申请单位： （盖章） 年 月 日属地水行政主管部门： （盖章） 年 月 日2附件 1：浙江省水利工程建设质量监督登记表工程名称 建设地点主管部门批准机关批准日期批准文件初步设计报告批复工期计划开工日期 计划竣工日期主要建设内容土石方 万 m3 混凝土及钢筋混
3、凝土 万 m3主要工程量 机电金结 其它总投资 万元 建安工程量 万元单位名称通信地址及邮编联系人 电话传真 电子邮箱姓名 职务法定代表人手机 职称姓名 职务技术负责人手机 职称姓名 职务质量负责人手机 职称姓名 职务项目法人单位安全负责人手机 职称3单位名称资质等级 证书编号通信地址及邮编联系人 电话传真 电子邮箱姓名 职务法定代表人 手机 职称姓名 职务技术负责人 手机 职称勘察、设计单位（若为多家单 位，应 分列，并填写相应的设计内容）项目经理 职称及证书编号 手机单位名称资质等级 证书编号通信地址及邮编联系人 电话传真 电子邮箱姓名 职务法定代表人 手机 职称姓名 职务技术负责人 手机
4、 职称职称主审人员 审查章编号 手机职称审查人员 审查章编号 手机职称审查人员 审查章编号 手机职称施工图审查单位主要审查人员审查人员 审查章编号 手机4单位名称资质等级 证书编号通信地址及邮编 联系人 电话传真 电子邮箱姓名 职务法定代表人手机 职称总监理工程师 手机监理单位监理主要管理内容单位名称资质等级 证书编号安全生产许可证号通信地址及邮编联系人 电话传真 电子邮箱姓名 职务法定代表人 手机 职称姓名 职务技术负责人 手机 职称项目经理 手机项目技术负责人 手机施工单位（含金结机电安装单位）承建主要内容5单位名称生产许可证编号 允许生产设备品类及 级别通信地址及邮编联系人 电话传真 电
5、子邮箱姓名法定代表人手机职务姓名项目负责人手机职务制造主要内容金属结构制造单位制造工程量单位名称生产许可证编号 允许生产设备品 类及级别通信地址及邮编联系人 电话传真 电子邮箱姓名法定代表人手机职务姓名项目负责人手机职务设备制造主要内容机电设备制造单位设备制造工程量6附件 2：监督申请附件资料注：1、项目法人应先行审核提交材料的完整性、合规性及各参建单位质量与安全管理体系及制度的针对性。2、实行 PPP 或 EPC 管理模式的，需提交 总包单位相关承包合同及 质量与安全管理体系、制度。序号 资料名称 份数 备注1 初步设计批准文件、初设报告2 设计单位资质证书、设计合同3 监理单位资质证书、监理合同4 施工单位资质证书、施工合同5 施工图审查合同及施工图纸6 危险性较大的单项工程项目清单及安全生产管理措施7 监理单位的监理规划（监理实施细则）8 项目法人的质量与安全管理体系及制度9 监理单位的质量与安全控制体系及制度10 施工单位的质量与安全保证体系及制度11 设计单位的质量与安全服务体系及制度12 各参建单位主要负责人的授权书和工程质量终身责任承诺书13 其他要求提供的材料
