9月份病历质控检查持续改进PDCA3页.doc

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节2016年9月份病历质控情况检查持续改进蒃一、工作计划(P):薀本月继续对当月归档病历进行质量检查、分析及督导,根据情况,需将检查发现的问题通过科室会议进行通报,组织讨论,将责任落实到个人,确切地进行整改。按照上个月检查结果,本月制定的持续改进工作计划如下:膆1.及时归档率98%;羄2.甲级病历比率95%;芁3.质控率85%;蚀4.入出院诊断符合率98%;薇5.住院时间超30天的患者管理制度完成率98%;莂6.三级医师查房制度完成率98%;羀7.病历书写完整性98%。螀8.月底进行归档病历质控进行随机抽查查并进行分析、通报全科室、落实整改。羈二、实施(D):膄1.本月不定期开展住院运行病历检查,通过三佳系统检查病历及时书写及书写治疗情况,敦促病历的及时完成及内容规范,着重对病历书写、医嘱、辅助检查等进行检查,发现问题并及时通报改正;肃2.月底对本月归档病历进行随机抽查,逐份病历交叉检查,对存在的问题进行登记、汇总并进行分析,提出整改意见;袀3.强调并加强深

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