ACEI及ARB类药物的不良反应及药学监护山东省千佛山医院 黄欣大量的循证医学证据奠定了 ACEI 和 ARB 在心血管疾病治疗领域的重要地位，已被推荐用于高血压、慢性心力衰竭、冠心病、心肌梗死的治疗和高危人群的二级预防，并写入国内外指南中，同时 ACEI 和 ARB 因其能降低尿蛋白排泄、延缓肾脏损害进展，在糖尿病、肾脏病等领域的应用也非常广泛。 一、 RAAS 简介 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统 (renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS) ，简称 RAAS 。 （ PPT3 ） 如图所示， RAAS 由肾素、血管紧张素原、血管紧张素肽及其受体、血管紧张素转换酶、醛固酮组成。肾素是由肾脏入球小动脉的近球细胞合成的一种水解蛋白酶，它能将肝脏合成的血管紧张素原（十四肽）催化水解，脱去 4 个氨基酸后生成血管紧张素 I ，血管紧张素在正常血浆浓度下无生理活性，经过肺、肾等脏器时，在血管紧张素转换酶的作用下，形成血管紧张素 ( 八肽 ) ，血管紧张素是已知最强的缩血管物质之一，它还可以刺激肾上腺皮质球状带细胞合
