Lysholm膝关节评分表(共3页).doc

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X X X X医院 Lysholm膝关节评分标准(术前) 总分: 分姓名: 性别:男/女 年龄: 岁 科室: 骨伤一病区 体重: Kg身高: M MBI: 住院号: 时间: 跛行: 无 5 轻及/或周期性 3 重及/或周期性 0 支撑: 不需要 5 手杖或拐 2 不能负重

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