wellens综合征是以心电图t波改变为特征,伴严重的左前降支冠脉近端狭窄的临床综合征,由wellens于1982年首先提出,并命名为wellens综合征,临床上又称左前降支t波综合征(lad coronary t wave syndrome)。 1 概念 wellens综合征是指在部分冠心病不稳定心绞痛(ua)患者中,当心绞痛发作时出现胸前导联(以v25导联为主)的t波倒置,不伴明显st段移位或原有的t波倒置加深或变为直立(伪性改善)。当心绞痛发作终止后反而出现t波进一步对称性深倒置或双向,持续时间数小时至数周的现象称为 wellens综合征。临床上因其由严重的左前降支冠脉近端狭窄引起,故又称左前降支t波综合征。这一概念有如下含义:这种特征性t波改变只发生在部分冠心病ua中;当心绞痛发作终止后,反而出现胸前导联t波对称性深倒置或双向;持续时间数小时至数周不等,且特征性t波改变可以重复;冠脉造影(cag)大多数病人存在有左前降支冠脉近端严重狭窄(75%)。 2 临床特征、诊断标准及分型 wellens综合征在临床上并不少