XX人民医院医疗质量关键环节、重点部门管理办法为一进步提高院我院医疗质量管理，保障医安全疗，切实保护人民群众生命健康，持续改进医疗质量，制定本管理法办。一、医疗质量关键环节、重点部门范围（一）医疗质量关键环节1.急危重患者管理2.围手术期管理3.有创诊疗操作管理4.输血与药物管理管理（二）医疗质量重点部门1.急诊科2.新生儿科3.胃肠镜室4.产房5.重症医学科6.手术室7.血液透析室二、管理方法（一）医疗质量关键环节、重点部门所属科室的质控小组加强重点管理。（二）职能部门进行跟踪督查。每季度对重点部门、关键环节进行一次检查与评估。对检查存在问题及时反馈相关科室，限期科室整改。具体检查方式如下：1.重点部门每季度检查一次，结合质控考核评价表考核，总分90分合格。2.关键环节每季度检查一次，具体如下：（1）急危重患者管理：每季度抽查，按急危重症患者及“绿色通道”管理考核评价表进行追踪管理评价。（2）围手术期管理：手术科室每季度抽查一次，按围手术期质量管理考核评价表追踪考核，合格率8
