《内科学下》重点总结(完整版)(共59页).doc

啄 木 论 坛 V I P 资料 By 论坛总参谋 内 科 分 册第三章 消化系统疾病 61 1 胃食管反流病胃食管反流病（GERO）胃食管反流病是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。临床分反流性食管炎和内镜阴性的胃食管反流病，我国发病率低于西方国家。 （一）病因 胃食管反流病是多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，发病是抗反流防御机制下降和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。 1 食管抗反流屏障 （1）LES和LES压：LES是食管末端34cm长的环形括约肌，正常人静息时此括约肌压力(LES压)为1030mmHg为一高压带，防止胃内容物进入食管。食物、药物如钙通通阻带剂，地西泮等、腹内压增高、胃内压增高均可影响LES压相应降低而导致胃食管反流。 （2）一过性LES松弛，TIFSR(transit lower esophageal sphincter relaxation)是引起