中学生行为习惯调查问卷(共2页).doc

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基本情况1.你的年级* 高一 高二 高三 请选择你的年级2.你的性别*男 女 请选择你的性别学习习惯3.你会经常迟到吗*会 有时会 不会 请选择你会经常迟到吗4.早晨到校后,你能自觉早读吗*能 不能 在老师或班干部的督促下能 请选择早晨到校后,你能自觉早读吗5.上课前,你能作好准备吗?(如准备好教科书、文具,上厕所等等)*能 不能 在老师或班干部的督促下能 请选择上课前,你能作好准备吗?(如准备好教科书、文具,上厕所等等)6.课堂上,你会主动表达自己的意见吗?(比如举手发言,和同学讨论等)*会 不会 有时会 请选择课堂上,你会主动表达自己的意见吗?(比如举手发言,和同学讨论等)7.你每天能按时交作业吗?*能按时交 有时能按时交 经常不能按时交 请选择你每天能按时交作业吗?8.上课时,你会不听课,和其他同学说话吗*会 有时会 不会 请选择上课时,你会不听课,和其他同学说话吗9.上课时,你会做与学习无关的事情吗*会 有时会 不会 请选择上课时,你会做与学习无关的事情吗10.做练习、作业时碰到难题时,你会认真思考

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