中小学生营养状况调查问卷3页.doc

编号： 中小学生营养状况调查问卷同学：你好！本次研究是为了解本地区学生的营养状况以及探索影响本地学生营养水平的主要原因，是国际营养支持项目的基础研究之一，对国际营养支持项目具有重要的指导意义。很荣幸你被邀请参加我们的调查，请如实回答下面问题，本问卷不是考试，无所谓正确答案。我们也确保会保密你的个人信息。谢谢您的合作 。一、基本情况：A1： 县 A2: 学校A3：从你家到学校的路程_ _里 A4：你住校吗？ 住 不住A5：班级： 级 班 A6：姓名 A7: 身高 CM A8: 体重 KGA9：出生日期 年 月 日（阴/阳） A10：性别：