中枢性疼痛的诊治(共8页).doc

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中枢性疼痛中枢性疼痛综合征是由对中枢神经系统(CNS)脑、脑干或脊髓的特定损害造成的一种神经学的疾病。CNS的损害可由脑卒中引起,受累的区域可包括丘脑或脑干。脊髓损伤(特别是创伤性横断)或以后对脊髓空洞症进行的治疗,也能造成慢性疼痛。许多全身性疾病都与中枢性疼痛有关,最著名的是多发性硬化症和AIDS。许多情况可造成外周神经的损害,外周神经病变能引起中枢致敏以及多方面类似中枢性疼痛的症状,这样的全身性疾病包括糖尿病、缺血性外周血管疾病和肢体截肢。已知有许多药物,如化疗药和一些治疗HIV感染的抗病毒药,都能造成外周神经损害以及中枢致敏。中枢性疼痛也被认为是丘脑疼痛综合征、Dejerine-Roussy综合征、后部丘脑综合征、晶状体后综合征和脑卒中后综合征,而且常被描述为神经性疼痛综合征。著名的法国神经病学家Dejerine和Roussy称之为“丘脑综合征”。1938年Riddoch在“柳叶刀”(Lancet)上著文将它命名为“中枢性疼痛”。他的描述“比疼痛更糟的疼痛”(pain worse than pain)和烧灼样濒死剧痛,仍然被认为是出现在文献中的对中枢性疼痛最好的描述之

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