内分泌与代谢疾病笔记一、甲状腺功能亢进症(一)病因1.弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)最常见。2.多结节性毒性甲状腺肿。3.甲状腺自主高功能腺瘤。4.碘致甲状腺功能亢进症。5.滤泡状甲状腺癌。(二)诊断要点怕热、多汗、易激动、易饥多食、消瘦、手颤、腹泻、心动过速及眼征、甲状腺肿大。甲状腺部位听到血管杂音和触到震颤。甲亢性心脏病-表现为房颤和心衰。(三)治疗治疗甲状腺危象-首选丙硫氧嘧啶。既往有哮喘病史的-不宜用心得安。二、糖尿病(一)病因1.1型:以胰岛B细胞破坏、胰岛素分泌缺乏为特征。2.2型:胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对性缺乏。病理:胰岛素分泌绝对或相对不足。(二)并发症1.急性并发症:酮症酸中毒,高渗性非酮症糖尿病昏迷;低血糖反应及昏迷,感染。2.慢性并发症:大血管病变-糖尿病性冠心病、脑血管病、下肢动脉硬化闭塞征;微血管病变-糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病变;神经病变-多发性周围神经病变,动眼神经、展神经麻痹及自主神经病变;糖尿病足。(三)检查判断糖尿病