临床科室医院感染管理考核细则(共2页).doc

临床科室医院感染管理考核细则科室： 总分：100分 实得分： 考核时间：2016年 月考核项目考 核 内 容分值考 核 办 法评 分 办 法得分管理组织及管理情况临床科室成立监控小组31、监控小组由科主任、护士长兼职医生，兼职护士组成。2、监控小组成员明确自身职责。1、未建立扣1分，不健全扣0.5分。2、监控小组明确自身职责，随机抽查1人，答不出扣1分。医院感染考核细则，落实情况。51、每月按质按时完成自查。2、每月按时上报报表。未按时按质不得分，报表不及时扣1分医院感染知识培训积极参加医院感染知识培训，参加培训率80%。科室每月培训一次、每季度考核一次，培训考核率100%，有记录。5查科室培训记录及考核结果。一人未参加扣0.5分抽查医院感染控制基本知识掌握情况5每月抽查（随机）医、护、各1人抽查内容：1、标准预防的概念。2、常用消毒