临床诊断学34常见症状问诊要点9页.doc

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资源描述

【现病史问诊7要素】1、 起病情况(缓急、部位、范围、程度和频度)与患病时间2、 主要症状的特点(部位、性质、持续时间和程度,缓解或加剧的因素)3、 病因与诱因,有无既往相关疾病或类似症状4、 病情的发展与演变5、 伴随症状6、 诊治经过(药物、剂量、时间和疗效)7、 病程中的一般情况(患病后的精神、体力、食欲及食量的改变、体重、睡眠与大小便的情况)【发热】1、 起病时间、季节、起病情况(缓急)、病程、程度(热度高低)、频度(间歇性或持续性)、诱因。2、 有无畏寒、寒战、大汗或盗汗。3、 应包括多系统症状询问,是否伴有如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛;腹痛、呕吐、腹泻;尿频、尿急、尿痛;皮疹、出血、头痛、肌肉及关节痛等。4、 患病以来一般情况,如精神状态、食欲、体重改变、睡眠及大小便情况。5、 诊治经过(药物、剂量、疗效),特别是对抗生素、退热药、糖皮质激素、强心药、抗结核药等进行合理药效评估。6、 传染病接触史、疫水接触史、手术史、流产或分娩史、服药史、职业特点等可对相关疾病的诊断提供重要线索。【头痛】1、 起病时间、缓急、

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