临床路径单病种病历质控表1页.doc

柳州市柳铁中心医院临床路径(单病种)病历质控表科室 临床路径(单病种)名称 病案号： 患者姓名 入院日期 出院日期 经治医师 项目分值考评标准2判定方法扣分病案首页第一诊断必须符合临床路径标准适用对象。（疾病名称和编码）若不符，一票否决项。住院天数5住院天数符合标准要求无故多少一天扣1分完成辅检5须完成规定要求的辅辅助检查，未完成要有原因。标准规定以外的检查须有依据。一项不符扣1分完成治疗10须完成规定要求的治疗计划，未完成要有原因。标准规定以外的治疗须有依据。一项不符扣1分医嘱51、患者入院时要在长期医嘱的书写“按病临床路径(单病种)管理”。2、中途退出路径时，要在长期医嘱上书写“因原因退出病临床路径(单病种)管理”。三项医嘱少一项扣2 分。