临床输血病历检查表(科室自查)1页.doc

儿科临床输血病历检查表(科室自查)患者姓名： 床号： 住院号： 主管医生：诊断已输血液成分评价者评价日期评价项目评价项目内容结果备注病例首页ABO Rh血型、输血品种、数量与输血记录单符合是 否输血前检测输血前检测9项是否齐全是 否输血知情同意书有无输血治疗知情同意书是 否有无患者（患者家属）签字是 否医师是否及时签字是 否输血申请单是否及时送医务科签字、盖章是 否签字时间是否精确到分钟是 否输血评估（输血指针）成分输血或全血输注是成份 是全血 未输红细胞输血指征是否合理是 否 未输全血输注指征是否合理是 否 未输输血后效果评价是否有输血后检验结果或病情描述进行输血评价是 否若有无效输血，是否有描述及病因查找是 否输血病程记录病程记录、护理记录中输血品种、数量是否符合是 否出血