临床诊疗指南培训记录7时间：地点：人员：主持人：容：急性心力衰竭 【概述】 急性心力衰竭示各种心脏病因导致左心室排血量突然、显著降低而导致急性严重肺淤血。最为常见的临床表现是急性心力衰竭所引起的急性肺水肿，严重者可致心源性休克或心脏停搏。 【临床表现】 1. 症状 发病急骤，患者突然出现严重呼吸困难，端坐呼吸，频繁咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。 2. 体征 呼吸急促，烦躁不安，面色苍白，口唇发绀，大汗淋漓；心尖冲动向下移位，可出现交替脉，可出现心界扩大，双肺满布湿性啰音，可伴哮鸣音。心率加快，心尖部可闻及奔马律。血压升高，但伴心源性休克时血压降低。 3. 辅助检查 (1)动脉血气分析：早期PaO2轻度下降或正常，肺水肿期间PaO2明显下降，PaCO2增高。 （2）X线胸片：可见两肺大片云雾状影、肺门阴影呈蝴蝶状。 （3）血流动力学检测：左心室舒末压增高，PCWP18-20mmhg出现轻度淤血，20-25mmhg为中度肺淤血，30mmhg出现肺水肿。 【诊断要点】 1. 根据病史
