临床路径实施考核细则1页.doc

XXXXXXX医院临床路径实施考核细则序号考 核 内 容考 评 标 准扣分1第一诊断符合临床路径标准适用对象。1、符合标准未进入路径扣除全部分数2、不符合标准进入路径扣除全部分数2诊断依据符合疾病临床诊疗指南、教材1、无诊断依据扣15分2、诊断依据不充分扣10分3完成路径要求的相关检查1、未完成标准规定的相关检查每缺一项扣1分2、标准规定以外的检查须有依据无相关依据，每一项扣1分4按标准规范填写临床路径表单1、未按标准填写路径表单扣1-10分5合理用药1、未合理使用抗生素扣1-10分2、无用药指征用药扣1-10分3、应合理使用预防性药物如不合理，扣1-5分6手术时间符合标准要求1、无合理理由延迟手术时间扣1-10分7住院天数符合标准要求1、住院天数超出标准规定扣1-10分8变异情况记录详细1、有变异而无相关病程记录，或记录不准确扣1-10分9出院情况符合出院标准1、出院时患者病