临高县中医医院病历书写质控管理制度一、监控组织（一）设立医院病历质量管理委员会，分管院长任主任，并下设办公室。主要职责：1负责确立病历质量管理目标；2对全院病历质量进行全程监控；3对重大病历质量问题进行研究处理；4病历质量进行督促检查并提出改进意见；（二）各科室成立病历质量监控小组，分管院长任组长，主治及以上医师任质控医师，科室护士长或高年资护师任质控护士，全面负责本科室病历质量，科室病历质量监控小组名单报医务科、护理部备案。主要职责：1确立本科室病历质量管理目标2对本科室病历质量进行全程监控3对本科室病历质量进行监督检查并提出改进意见二、病历书写规范（一）严格执行海南省卫生厅海南省中医病历书写基本规范（最新版）的有关要求。（二）病历中纸张要统一，各科室自行设计的表格、检查报告单等一律为A4纸，宋体打印，并提交病案质量管理委员会讨论，通过后方可使用，病历书写规范中有明确规定的表格，打印时应按要求设计打印，不得自行更改格式。（三）打印病历应符合卫生部病历书写规范（最新版）的相关要求。（四）电子病历应
