1、物资材料供应商自荐表填报单位： （加盖公章）填报日期： 山西运城建工集团有限公司 编制说 明1. 根据山西运城建工集团有限公司招标采购管理办法及国家有关法律法规的规定，为提高供方管理水平，规范合格供方名录建立和运用，特制定本表。2、本表适用于考评组或职能部门对供方的综合实力调查使用，也可用作供方自荐使用。3、本表填写单位应如实对基本信息、管理能力、质量保证商务资信状况等进行填写或申报，公司随时进行实地考察评价，供方予以积极配合。4. 山西运城建工集团有限公司对本表中有关供方信息具有保密义务，保证不作为其他商业价值所用。供方名称 供方分类 建筑主料 电器电料 其他材料法人代表 注册资金 注册地
2、详细地址 供方基本信息分支机构（若有） 主要联系人 职务 专业职称联系电话 传真 供方主要联络方式（联系人须企业固定员工，另附社保缴费证明）供方性质：国有企业 民营企业 合资企业 上市公司 其他成立日期 核心资产 隶属关系 重组或合并 供方概况及历史员工数量 专业人数 营业执照安全生产许可证书 （如有，请另附证书复印件）特种设备设计、制造、安装、无损检验许可证（如有，请另附证书复印件）工业产品生产许可证 （如有，请另附证书复印件）质量管理体系证书 （如有，请另附证书复印件）代理证书、授权证书 （如有，请另附证书复印件）供方相关证件其它相关证书 （如有，请另附证书复印件）主要承包、供货或服务范围技术水平 经营范围及技术水平 年产值 供方简介 （请详细说明，可附页）第一部分：供方基本情况第二部分：供方生产销售业绩表（近三年在我公司已完成的主要业绩及正在执行的业务情况）序号 签约项目 承包、供货或服务项目内容 合同额（万元）联系人姓名及联系电话签约时间及项目结束时间1 2 3 4 5 供方优势供方的信誉优势产品的质量优势履约及后续服务优势产品的价格优势垫资能力注：可根据需要自行增加或删减，主要为体现供方综合实力证明或资料。
