1、退 休 干 部 信 息 采 集 表姓 名 性 别 1 男 2 女 出生日期出生地 籍 贯 民 族文化程度 11 研究生毕业 21 大学毕业 31 专科毕业 41 中专毕业 51 技工学校毕业61 高中毕业 71 初中毕业 81 小学毕业 91 文盲或半文盲照片参 加 工 作 时 间 现管理单位名称 现管理单位代码政治面貌01 中国共产党党员 04 中国国民党革命委员会会员 05 中国民主同盟盟员 06 中国民主建国会会员 07 中国民主促进会会员 08 中国农工民主党党员 09 中国致公党党员 10 九三学社社员 11 台湾民主自治同盟盟员 12 无党派人士 13 群众入党时间 党组织关系所在
2、地 01 原工作单位 02 现居住地 03 其他所在党支部名称 现所在党支部职务 01 书记 02 副书记 03 委员 04 支部成员参加党组织生活情况 01 正常参加 02 间断参加 03 不能参加机构性质 100 机关 400 事业单位 500 企业 隶属关系 1 部属单位 2 省 3 市 4 县（市、区） 5 乡（镇）退休时职级11 正省部级 13 副省部级 21 正厅局级 22 副厅局级 31 正县处级 32 副县处级 41 正乡科级 42 副乡科级 51 科员、办事员及其他退休时职务名称 退休时间现享受待遇11 正省部级 13 副省部级 21 正厅局级 22 副厅局级 31 正县处级
3、32 副县处级 41 正乡科级 42 副乡科级 51 科员、办事员及其他现享受待遇批准时间 专业技术职务专业职务级别 1 正高级 2 副高级 3 中级 4 初级 5 未评健康状况 1 健康或良好 2 一般或较弱 60 生活不能自理目前状况 55 退休 月收入总额 基本退休费其它各项津补贴 是否在京 1 是 0 否 文革前行政级别85 工改前行政级别 退休费发放渠道 01 财政发放 02 社会保险发放 03 单位发放管理服务渠道 01 单位管理 02 社区管理 03 其他参加社保情况 1 已参加 0 未参加 参加医保情况 1 已参加 0 未参加参加老年大学活动情况 1 经常参加 2 间断参加 3
4、 从不参加参加老干部志愿者服务活动情况 1 经常参加 2 间断参加 3 从不参加参加老干部活动中心活动情况 1 经常参加 2 间断参加 3 从不参加参加老年社团活动情况 1 经常参加 2 间断参加 3 从不参加婚姻状况 1 未婚 2 已婚 3 丧偶 4 离婚 5 再婚 6 其它配偶姓名配偶目前状况 1 在职 51 离休 55 退休 88 离职 98 无职业 90 去世配偶工作单位及职务配偶出生日期 是否与子女同住 1 是 0 否 子女总数子女姓名 联系方式1工作单位子女姓名 联系方式2工作单位现居住所在地 1 城市 2 农村 3 出国出境定居家庭具体住址家庭情况住宅电话 移动电话个人简历附件
5、3退休干部信息采集表填表说明1、姓名：与退休干部身份证姓名一致。2、出生日期：与退休干部身份证出生日期一致，必须具体到年月日，格式为 8 位阿拉伯数字，如“19501216” ，以下类同。3、出生地：退休干部出生时所在地。4、籍贯：退休干部祖居地，一般应为退休干部曾祖父或祖父的出生地。5、民族：与退休干部身份证信息一致。6、参加工作时间：具体到年月日，格式类同出生日期，若无法精确到“日” ，必须精确到“月” ， “日”用“00”补齐。7、文化程度：填写最高学历。8、政治面貌：政治面貌有两项的填选两个。政治面貌中“无党派人士”是指没有参加任何党派、对社会有积极贡献和一定影响的人士，其主体是知识分
6、子。9、入党时间：政治面貌是中共党员或政治面貌既是中共党员又是其他党派人士的，填写加入中国共产党时间；其他党派人士无需填写。具体到年月日，格式类同出生日期。10、所在党支部名称：退休党员干部现所在党支部全称。11、党组织关系所在地：退休党员干部组织关系所在支部为原工作单位、现居住地或其他情况。12、现管理单位名称：负责管理退休干部的单位或所在社区。13、单位代码：与离休干部信息录入时的单位代码一致。无单位代码的省直和部属单位由省委老干部局统一编写，各市无代码的单位统一使用各市代码。14、隶属关系：退休时工作单位地属管理和直属管理的隶属关系。其中，无论何地、几级，只要是部属单位，都选择中央。15
7、、退休时职务名称：退休时在单位所任职务。16、退休时间：具体到年月日，格式类同出生日期。17、享受待遇批准时间：具体到年月日，格式类同出生日期。18、月收入总额：现月工资收入总额，单位是“元” 。19、基本退休费：现月基本退休费，单位是“元” ，企业退休干部填写社保发放的退休费。20、其他各项津补贴：现月津补贴，单位是“元” 。21、文革前行政级别：以档案记载为准，不是行政级别的可填写相似级行政级或行业工资级别。22、85 工改前行政级别：以档案记载为准，不是行政级别的可填写相似行政级或行业工资级别。23、配偶工作单位及职务：在职、离职或退休的填写单位名称及所任职务，无职业、失踪或去世的无需填写。24、配偶出生日期：具体到年月日，格式类同出生日期。25、子女总数：包括亲生子女和养子女。26、子女信息：填写子女姓名、工作单位及联系方式。其他未说明事项，按真实情况在退休干部信息采集表中选择或者填写。注：1、本信息采集只作信息管理和统计分析用，不作为身份认定证明；2、事业单位退休干部应为同级党委、组织部门、人力资源和社会保障部门或行业主管部门纳入干部管理权限范围的人员；3、企业退休干部应为党委、党委组织部门、国有资产监督管理部门或行业主管部门任命和管理的企业退休人员或领取了退休干部证的企业退休人员。
