附件2： 乡村医生考核表乡村医生基本信息姓名： 性别： 出生日期：身份证号： 乡村医生执业证书号码：注册村医疗卫生机构名称： 家庭住址： 联系电话：专业技术职称： 学 历： 毕业学校和专业：执业起始时间： 年 月考核信息考核周期： 年 月至 年 月考核完成时间： 年 月 日个人述职 个人述职 签名：
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