1、简阳市民办学校举办者变更申报书学校名称： 材料目录：1.变更事项登记表2.举办者登记表3.法定代表人登记表4.理（董）事会成员备案表5.办学章程6.办学许可证正本副本材料 1： 2 变更事项登记表续表 1学校名称（盖章）变更事项1.举办者变更 2.名称变更 3.层次类别变 更4.分立合并 其他民办学校变更变更前变更内容变更后变更原因简述：举办者意见：签名搭迹: 年 月 日理（董）事会意见：签名搭迹:年 月 日教育局意见：年 月 日本表附件（共 份）1. 理（董）事会会议纪要原件；2.举办者变更（联合）办学协议原件；3.会计师事务所出具的原学校财务清算报告原件。联系人 联系电话 3 填表说明：“
2、性质” 栏填国有资产或私有资产。材料 2 举办者（法人）登记表（一）资产情况出资方式现金（万元） 资产实物 土地使用权 地面建/构筑物 （校舍） 无形资产（品牌等）序号举办者名称出资额合计（万元）出资比例（%） 自筹财政性经费 性质评估折价（万元）性质评估折价（万元）占地面积（）性质评估折价（万元）建筑面积（）性质评估折价（万元）12345合计 100 本表附件（共 份）1.会计师事务所出具的验资报告原件（含出资的现金和资产）举办者（盖章/签字搭迹）：年 月 日 4 共（ ）个，第（ ）个法人名称法定代表人 联系电话登记机关 法人登记代码邮政编码 注册地址联系人 联系电话主营项目近两年年报公示
3、情况： 近两年财务审计情况：上级行政主管部门意见（无上级主管部门不填）（盖章）年 月 日 本表附件（共 份）1.法人资格证副本复印件（即民政部门颁发的民办非企业单位登记证书或社会团体法人登记证书；或工商部门颁发的具有独立法人资格的营业执照）（核对原件）；2.联合办学协议原件（多个法人联合举办的提交）。填表说明：1.举办者为法人的，填 报本表。 2.多个法人举办，分别填此表。材料 2 举办者（自然人）登记表（二）共（ ）人，第（ ）人姓名 性别 年龄 岁 职称毕业学校及专业人事关系所在单位有无独立民事行为能力 有 限制 无 户籍地址身份证号码 联系电话起止时间 工作单位及职务 证明人个人简历本表
4、附件（共 份） 1.联合办学协议原件（多个自然人合作举办提交）填表说明：1.举办者为自然人的，由本人填写此表；个人简历 可另页附纸。 2.多人合作举办的，每人分别填此表 。3.“有无独立民事行 为能力”一栏在相应选项前 中划“” 。材料 3 法定代表人登记表 5 填表说明： 1.“户籍地址” 应与身份证和户口簿上登记的地址一致。 2.“经常居住地”应具体到街道门牌号-楼栋 号- 房间 号。材料 4 姓名 性别 政治面貌 学历 学位学历毕业院校及专业 职称职务户籍地址 身份证号码经常居住地 联系电话起止时间 工作单位及职务 证明人个人简历举办者意见：签字（章/搭迹）：年 月 日本人承诺不具有以下
5、情形： 无民事行为能力或限制民事行为能力； 因犯有贪污、贿赂、侵占财产、挪用财产罪或者破坏社会经济秩序罪，被判处刑罚 ，执行期满未逾五年，或者因犯罪被剥夺政治权利、 执行期满未逾五年； 担任因经营不善破产清算的公司、企 业的董事或者厂长、经理，并对该公司、企业的破产负有个人责任的，自该公司、企业破产清算完结之日起未逾三年； 担任因违法被吊销营业执照的公司、企 业的法定代表人，并负有个人责任的，自该公司、企业被吊销营业执照之日起未逾三年； 个人所负数额较大的债务到期未清偿； 在职公务员。人事关系所在单位意见：（无工作单位者不填）（章）年 月 日 6 理（董）事会成员备案表（共 人，第 人）填表说
6、明：1.“户籍地址” 应与身份证和户口簿上登记的地址一致。2.“经常居住地”应具体到街道门牌号- 楼栋号-房间号。3.如该成员为举办单位的代表，应加盖举办单位公章。4.“成员身份”包括举办者本人、 举办单位代表、合作单位代表、学校代表或其他。5.“个人简历”可另页补充。6.成员变动应按规定在主管部门备案。姓名 性别 政治面貌 身份证号码毕业院校及专业 学历 学位理（董）事会职务 职称 联系电话户籍地址 经常居住地成员身份 人事关系所在单位时间 工作单位及职务 证明人个人简历身份证复印件粘贴处（正面） （反面）签名 ： 手印：注：如该成员为举办者（单位）的代表，请加盖举办者（单位）公章 年 月 日
