1、1居住区绿地和单位附属绿地详细规划数 据 信 息 承 诺 表项目名称 项目地址建设单位名称 法 人 代 表 名 称 法 人 代 表地 址 资 质 等 级设计单位联系人 电话 资 质 证 号项目性质 行政办公 文化 教育科研 体育 医疗卫生 社会福利 文物古迹 外事 宗教 军事 道路和交通设施 其他国土证号与地号 用地规划许可证号用地性质 国土证用地总面积 平方米道路、水域、公共绿地等占用用地面积 平方米规划建设用地面积 平方米主要经济技术指标总建筑面积（m 2） 建筑基底占地面积 （m 2） 计容建筑面积（m 2） 不计容面积（m 2）规划要求 申报 规划要求 申报 规划要求 申报 规划要求
2、申报绿地面积（m 2） 容积率 建筑密度（%） 绿地率（ %）规划要求 申报 规划要求 申报 规划要求 申报 规划要求 申报医疗卫生项目床位（床） 标准小型车泊位（个） 地上建筑高度（m ） 地下建筑深度（m）规划要求 申报 规划要求 申报 规划要求 申报 规划要求 申报绿色建筑等级标准 绿色建筑规模（m 2） 绿色建筑栋数（栋） 建筑总栋数（栋）规划要求 申报 规划要求 申报 规划要求 申报各栋建筑明细表各栋编号 建筑性质建筑基底占地面积（m 2）总建筑面积（m 2）计容建筑面积（m 2）不计容面积（m 2）地下室面积（m 2）层数(层) 高度(米)1234567891011n合计备注建筑的
3、形式、风格2外观材质形式、风 格 建筑色彩备注法律责任提示 单位承诺设计单位根据中华人民共和国行政许可法 、行政处罚法 、 城乡规划法以及广东省城乡规划条例等有关规定，设计单位应当按照法律、法规、规划条件、相关技术标准和规范进行建设工程方案设计，填报的技术经济指标与图纸所示一致，并对技术经济指标的真实性、准确性负责。所提交的设计方案成果违反相关技术标准和规范或对所填报的数据造假的，依法处以罚款；情节严重的，依法降低资质等级或吊销资质证书；造成损失的，依法承担赔偿责任；同时依法追究相关人员相应的法律和经济责任。我单位已经阅知了有关法律责任，并承诺对申报材料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸
4、的一致性、技术经济指标计算符合有关技术标准和规范等）负责；自愿承担因违反法律、法规、规划条件、相关技术标准和规范编制规划或对填报的信息数据造假而产生的一切法律责任和后果。（设计单位盖章/法人签名） 年 月 日建设单位1、根据中华人民共和国行政许可法 、行政处罚法 、 城乡规划法以及广东省城乡规划条例等有关规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，将依法予以撤销。2、建设单位存在下列行为之一，无法采取改正措施消除影响的，限期拆除，不能拆除的，没收实物或者违法收入，并处建设工程造价 10%以下的罚款：超过建设工程规
5、划许可确定的建筑面积（计容面积）或者建筑高度超出合理误差范围；超出建筑基底控制线、地下室控制线以及建筑轮廓线建设的；擅自变更外观立面的；其他未按建设工程规划许可证的规定进行建设的行为。3、建设单位存在下列行为之一，须按规划许可要求整改后规划条件核实方为合格：配建公共服务设施用房未满足规划许可确定的数据与要求的；配建停车位未满足规划许可确定的数据与要求的；其他未满足规划许可要求的事项。我单位(本人）已经阅知了有关法律责任与审核了各项数据信息，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责；自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任和后果。 （建设单位盖章/法人签名或申请个人签名、摁指模）年 月 日 该申请表下载网址： 注：1、本表中“规划要求”指的是上层规划、技术标准和规范、用地规划条件等城市规划的要求，如该项无规划要求或不涉及此项的，在相应空格内填“无” ； 2、本表采用 A4 纸双面打印。3
