二经路破除砼块签证单(共2页).doc

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JL-A11工程量签证单工程名称:大港油田港西新城经济适用房小系统配套项目二经路工程-道路部分 编号:致:大港油田集团建设监理有限责任公司(监理单位) 经现场监理、审计确认,我方已按要求完成 二经路K0+864.9K1+255段破除砼块 工作,现将工程量报上,请予以审查批准。 附:1、工程量计算清单; 承包单位(章) 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师:

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