产科四步触诊(共5页).doc

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资源描述

产科四步触诊第1步手法检查者两手置子宫底部,了解了宫外形并测得官底高度,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。然后以两手指腹相对轻推,判断宫底部的胎儿部分。若为胎头则硬而圆且有浮球感;若为胎臀则软而宽且形状略不规则;若在宫底部未触及大的部分,应想到可能为横产式。 第2步手法1. 检查者左右手分别置于腹部左右侧,一手固定,另手轻轻深按检查,两手交替,仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置。平坦饱满者为胎背,并确定胎背底向前、侧方或向后。可变形的高低不平部分是胎儿肢体,有时感到胎儿肢体活动,更易诊断。第3步手法检查者右手拇指与其余4指分开,置于耻骨联合上方握住胎先露部,进一步查清是胎头或胎臀,左右推动以确定是否衔接。若胎先露部仍浮动,表示尚未入盆。若已衔接,则胎先露部不能被推动。第4步手法检查者左右手分别置于胎先露部的两侧,向骨盆上口方向向下深按,再次核对胎先露部的诊断是否正确,并确定胎先露部入盆的程度。若胎先露部为胎头,在两手分别下按的过程中,一手可顺利进入骨盆上口,另手则被胎头隆起部阻挡不能顺利进人,该隆起部称胎

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