1、安全管理检查记录与评分项目名称： 检查人： 检查日期： 序号 检查项目 检查内容与扣分标准 检查记录应得分扣减分实得分1 安全生产 责任制未建立安全责任制的扣 10 分；各级各部门未执行责任制的扣 46 分；经济承包中无安全生产指针的扣 10 分；未制定各工种安全技术操作规程的扣 10 分；未按规定配备专（兼）职安全员的扣 10 分；管理人员责任制考核不合格扣 5 分102 目标管理未制定安全管理目标（伤亡控制指针和安全达标、文明施工目标）的扣 10 分；未进行安全责任目标分解的扣 10 分；无责任目标考核规定的扣 8 分；考核办法未落实或落实不好的扣 5 分103 施工组织 设计施工组织设计
2、中无安全措施扣 10 分；施工组织设计未经审批扣 10 分；专业性较强的项目，未单独编制专项安全施组，扣 8 分；安全措施不全面，扣 24 分；安全措施无针对性，扣 68 分安全措施未落实，扣 8 分104分部、项安全技术交底无书面安全技术交底扣 10 分；交底针对性不强扣 46 分，交底不全面扣 4 分；交底未履行签字手续扣 24 分105 安全检查无定期安全检查制度扣 10 分、安全检查无记录扣 5 分；查出事故隐患整改做不到定人、定时间、定措施扣 26 分；对重大事故隐患通知书所列项目未如期完成扣 5 分106 安全教育无安全教育制度扣 10 分，新工人未进行三级安全教育扣 10 分，无
3、具体安全教育内容扣 68 分，变换工种时未进行安全教育扣 10 分，每有一人不懂本工种安全技术操作规程扣 2 分，施工管理人员未按规定进行年度培训的扣 5 分，专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核不合格扣 5分10保证项小计 607 班前安全活动 未建立班前安全活动制度，扣 10 分班前安全活动无记录，扣 2 分 108 特种作业持证上岗 一人未经培训从事特种作业，扣 4 分一人未持操作证上冈，扣 2 分 109工伤事故处理工伤事故未按规定报告，扣 4 分；工伤事故未按事故调查分析规定处理，扣 10 分；未建立工伤事故档案扣 4 分1010 安全标志 无现场安全标志布置总平面图，扣 5 分
4、现场未按安全标志总平面图设置安全标志扣 5 分 10一般项目小计 40检查项目合计 100整改负责人： 整改完成时间： 文明施工检查记录与评分表项目名称： 检查人： 检查日期： 序号 检查项目 检查内容与扣分标准 检查记录应得分扣减分实得分1 现场围挡在市区主要路段的工地周围未设置高于 2.5m 的周围扣 10 分一般路段的工地周围未设置高于 1.8m 的围挡扣 10 分围挡材料不坚固、不稳定、不整洁、不美观扣 5 分 7 分围挡没有沿工地四周连续设置的扣 35 分102 封闭管理现场进出口无大门的扣 3 分无门卫和无门卫制度的扣 3 分进入现场不佩带工作卡扣 3 分门头未设置企业标志的扣 3
5、 分 103 施工场地工地地面未做硬化处理的扣 5 分道路不畅通的扣 5 分无排水设施、排水不畅通的扣 4 分无防泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道扣 3 分工地有积水的扣 2 分工地未设置吸烟处、随意吸烟的扣 2 分温暖季节无绿化布置的扣 4 分104保证项目目材料堆放建筑材料、构件、料具不按总平均布局堆放的扣 4 分料堆未挂名称、品种、规格等标牌的扣 2 分堆放不整齐的扣 3 分 未做到工完场地清的扣 3 分建筑垃圾堆放不整齐、未标出名称、品种的扣 3 分易燃易爆物品未分类存放的扣 4 分105 现场住宿在建工程作住宿的扣 8 分施工、办公、生活区无划分扣 6 分宿舍无保暖和防煤气
6、中毒措施的扣 5 分 无消暑和防蚊虫叮咬措施的扣 3 分 无床铺、生活用品放置不整齐的扣 2 分周围环境不卫生、不安全的扣 3 分106 现场防火无消防措施、制度或无灭火器材的扣 10 分、灭火器才配置不合理的扣 5 分无消防水源（高层建筑）或不能满足消防要求的扣 8 分 无动火审批手和动火监护的扣 5 分10小计 607 治安综合治理生活区未给工人设置学习和娱乐场所的扣 4 分未建立治安保卫制度的、责任未分解到人的扣 35 分治安防范措施不利，常发生失盗事件的扣 35 分88 施工现场标牌大门口处挂的五牌一图、内容不全，缺一项扣 2 分标牌不规范、不整齐的，扣 3 分无安全标语，扣 5 分无
7、宣传栏、读报栏、黑板报等，扣 5 分89 生活设施厕所不符合卫生要求，扣 4 分无厕所，随地大小便，扣 8 分食堂不符合卫生要求，扣 8 分无卫生责任制，扣 5 分不能保证供应卫生饮水的，扣 10 分、无淋浴室或淋浴室不合要求扣 5 分、生活垃圾未清理未装容器无人管理扣 35 分810 保健急救无保健医药箱的扣 5 分无急救措施和急救器材的扣 8 分无经培训的急救人员扣 4 分未开展卫生防病宣传教育的扣 4 分811 社区服务无防粉尘、防噪音措施扣 5 分夜间未经许可施工的扣 8 分现场焚烧有毒、有害物质的扣 5 分未建立施工不饶民措施的扣 5 分8一般项目小计 40检查项目合计 100整改负
8、责人： 整改完成时间： 落地式外脚手架检查记录与评分表项目名称： 检查人： 检查日期： 序号检查项目 检查内容与扣分标准 检查记录应得分扣减分实得分1 施工方案脚手架无施工方案扣 10 分；脚手架高度超过规范无设计计算书或未经审批扣 10 分；施工方案，不能指导施工扣 58 分102 立杆基础每 10 延长米立杆基础不平和不实、不符合设计的扣 2 分；每 10 延长米立杆缺少底座、垫木的扣 5 分每 10 延长米无扫地杆的扣 5 分；每 10 延长米木脚手架立杆不埋地或无扫地杆的扣 5 分；每 10 延长米无排水措施的扣 3 分103 架体与建筑结构拉结脚手架高度在 7m 以上，架体与建筑结构
9、拉结，按规定每少一处的扣 2 分、拉结不坚固每一处的扣 1 分104 杆件间距与剪刀撑每 10 延长米立杆、大横杆、小横杆间距超过规定要的每一处扣 2 分不按规定设置剪刀撑的每一处扣 5 分；剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合要求的扣 5 分105 脚手板与防护栏杆脚手板不满铺，或脚手板材质不合要求，扣 710 分每有一处探头板扣 2 分；脚手架外侧未设置密目式安全网，或网间不严密扣 710 分；施工层不设1.2m 高防护栏杆和挡脚板，扣 5 分106 交底与验收脚手架搭设前无交底，扣 5 分、脚手架搭设完毕未办理验收手续，扣 10 分、无量化的验收内容，扣 5 分10保证项目小计 60
10、7 小栏杆设置不按立杆与大横杆交点处设置小栏杆的每有一处，扣 2 分；小横杆只固定一端的每有一处，扣 1 分单排架子小横杆插入墙内小于 24cm 的每有一处，扣 2 分108 杆件搭接木立杆、大横杆每一处搭接小于 1.5 米，扣 1 分钢管立杆采用搭接的每一处口 2 分59 架体内封闭施工层以下每隔 10m 未用平网或其它措施封闭的扣 5 分；施工层脚手架内立杆与建筑物之间未进行封闭的扣 5 分510 脚手架材质木杆直径、采制不合要求的扣 45 分；钢管弯曲、锈蚀严重的扣 45 分511 通道 架体不设上下信道的扣 5 分；信道设置不符合要求的扣 13 分512 卸料平台卸料平台未经设计计算口
11、 10 分卸料台搭设不符合设计要求扣 10 分卸料平台支撑系统与脚手架连结的扣 8 分卸料平台无限定荷栽标牌的扣 3 分10一般项 目小计 40检查项目合计 100整改负责人： 整改完成时间： 悬挑式脚手架检查记录与评分表 项目名称： 检查人： 检查日期 ： 序号检查项目 检查内容与扣分标准 检查记录应得分扣减分实得分1 施工方案脚手架无施工方案、设计计算书或未经上级审批的扣 10 分；施工方案中搭设方法不具体的扣 6 分102 悬挑梁及架体稳定外挑杆件与建筑结构连接不牢固的每有一处扣 5 分；悬挑梁安装不符合设计要求的每有一处扣 5 分；立杆底部固定不牢的每有一处扣 3 分架体未按规定与建筑
12、结构拉结的每有一处扣 5 分203 脚手板 脚手板铺设不严、不牢，扣 710 分 脚手板材质不符合要求扣 710 分每有一处探头板，扣 2 分104 荷 载 脚手架荷载超过规定，扣 10 分施工荷载堆放不均匀每有一处，扣 5 分105 交底与验收脚手架搭设不符合方案要求，扣 710 分 每段脚手架搭设后无验收资料，扣 5 分 无交底记录，扣 5 分10保证项目小 计 606 杆件间距每 10 延长米立杆间距超过规定，扣 5 分大横杆间距超过规定，扣 5 分107 架体防护施工层外侧未设置 1.2m 高防护栏杆和未设 18cm高的踏脚板扣 5 分脚手架外侧不挂密目式安全网或网间不严密，扣710
13、分108 层间防护作业层下无平网或其它措施防护的扣 10 分防护不严密扣 5 分109 脚手架材 质杆件直径、型钢规格及材质不符合要求扣710 分10一般项目小 计 40检查项目合计 100整改负责人： 整改完成时间： 门型脚手架检查评分表项目名称 ： 检查人： 检查日期： 序号 检查 项目 检查内容与扣分标准 检查记录应得分扣减分实得数1 施工方案脚手架无施工方案，扣 10 分 施工方案不符合规范要求，扣 5 分脚手架高度超过规范规定、无设计计算书或未经上级审批，扣 10 分102 架提基础脚手架基础不平、不实、无垫木，扣 10 分 脚手架底部不加扫地杆，扣 5 分103 架体稳定不按规定间
14、距与墙体拉结的每有一处扣 5 分拉结不牢固的每有一处扣 5 分不按规定设置剪刀撑的扣 5 分不按规定高度作整体加固的扣 5 分 门架立杆垂直偏差超过规定的扣 5 分104 杆 件锁 件未按说明书规定组装，有漏装杆件和锁件的扣 6 分脚手架组装不牢、每一处紧固不合要求的扣 1 分105 脚手架 脚手架不满铺，离墙大于 10cm 以上的扣 5 分 脚手架不牢、不稳、材质不合要求的扣 5 分106 交底于验 收脚手架搭设无交底，扣 6 分未办理分段验收手续，扣 4 分、无交底记录，扣 5 分10保证项目小 计 607 架体防护脚手架外侧未设 1.2m 高防栏杆和 18cm 高的挡脚板，扣 5 分架体
15、外侧未挂密目式安全网或网间不严密，扣 710 分108 材 质 杆件变形严重的扣 10 分 局部开焊的扣 10 分杆件锈蚀未刷防锈漆的扣 5 分109 荷 载施工荷载超过规定的扣 10 分脚手架荷载堆放不均匀的每一处扣 5 分1010 通道 不设置上下专用通道的扣 10 分通道设置不符合要求的扣 5 分10一般项目小 计 40检查项目合计 100整改负责人： 整改完成时间： 基坑支护安全检查评分表项目名称： 检查人： 检查日期： 序号 检查项目 检查内容与扣分标准 检查记录应得分扣减分实得分1 施工方案基础施工无支护方案的扣 20 分施工方案针对性差不能指导施工的扣 1215 分基坑深度超过
16、5m 无专项支护设计的扣 20 分支护设计及方案未经上级审批的扣 15 分202 临边防护深度超过 2m 的基坑施工无临边防护措施的扣10 分 临边及其它防护不符合要求的扣 5 分103 坑壁支护坑槽开挖设置安全边坡不符合安全要求的扣 10 分特殊支护的作法不符合设计方案的扣 58 分支护设施已产生局部变形又未采取措施调整的扣 6 分104 排水措施基坑施工未设置有效排水措施的扣 10 分 深基础施工采用坑外降水，无防止临近建筑危险沉降措施的扣 10 分105 坑边荷载积土、料具堆放距槽边距离小于设计规定的扣10 分 机械设备施工与槽边距离不符合要求，又无措施的扣 10 分10一般项目小 计
17、606 上下信道人员上下无专用信道的扣 10 分 机械设备施工与槽边距离不符合要求，又无措施的扣 10 分 107 土方开挖施工机械进场未经验收的扣 5 分挖土机作业时，有人员进入挖土机作业半径内的扣 6 分司机无证作业的扣 10 分未按规定程序挖土或超挖的扣 10 分108 基坑支护变形监测未按规定进行基坑支护变形监测的扣 10 分未按规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测的扣 10 分109 作业环境基坑内作业人员无安全立足点的扣 10 分垂直作业上下无隔离防护措施的扣 10 分光线不足未设置足够照明的扣 5 分10一般项目小 计 40检查项目合计 100整改负责人： 整改完成时间
18、： 模板工程安全检查评分表项目名称： 检查人： 检查日期： 序号 检查项目 检查内容与扣分标准 检查记录应得分扣减分实得分1 施工方案模板工程无施工方案或施工方案未经审批的扣 10 分 未根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施的扣 8 分 102 支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统无设计计算的扣 6 分支撑系统不符合设计要求的扣 10 分 103立柱稳定支撑模板的立柱材料不符合要求的扣 6 分立柱底部无垫板或用砖垫高的扣 6 分 按规定设置纵横向支撑的扣 4 分 立柱间距不符合规定的扣 10 分104 施工荷载模板施工荷载超过规定的扣 10 分模板上堆料不均的扣 5 分 105 模板存放大模板存
19、放无防倾倒措施的扣 5 分各种模板存放不整齐、过高等不符安全要求的扣 5 分 106支拆模板2m 以上高处作业无可靠立足点的扣 8 分 拆除区未设置荆芥线且无监护人的扣 5 分留有未拆除悬空模板的扣 4 分10保证项目 小计 607模板验收模板拆除未经拆模申请批准的扣 5 分模板工程无验收手续的扣 6 分验收单无量化验收内容的扣 4 分支拆模板未进行安全技术交底的扣 5 分108 混凝土强度模板拆除前无混凝土强度报告的扣 5 分混凝土强度未达规定提前拆模的扣 8 分 109 运输道路在模板上运输混凝土无走道垫板的扣 7 分走道垫板不稳不牢的扣 3 分 1010 作业环境作业面孔洞及临边无防护措
20、施的扣 10 分垂直作业上下无隔离防护措施的扣 10 分 10小计 40检查项目合计 100整改负责人： 整改完成时间： “三宝” 、 “四口”防护检查评分表项目名称： 检查人： 检查日期： 序号检查项目 检查内容与扣分标准 检查记录应得分扣减分实得分1 安全帽有一人不戴安全帽的扣 5 分 安全帽不符合标准的每发现一顶的扣 1 分 不按规定佩戴安全帽的有一人扣 1 分102 安全网在建工程外侧未用密目安全网封闭的扣 25 分安全网规格、材质不符合要求的扣 25 分安全网未取得建筑安全监督管理部门准用证的扣 25 分253 安全带有一人未系安全带的扣 5 分 有一人安全带系挂不符合要求的扣 3
21、分 安全带不符合标准，每发现一条扣 2 分104 楼梯口、电梯井口防护每一处无防护措施的扣 6 分 每一处防护措施不符合要求或不严密的扣 3 分防护设施未形成定型化、工具化的扣 6 分电梯井内每隔两层（不大于 10m）少一平网的扣 6 分125 豫留洞口、 坑井防护每处无防护措施，扣 7 分、防护设施未形定型化、工具化的扣 6 分、每一处防护措施不符合要求或不严密的扣 3 分136 信道口防护每一处无防护棚，扣 5 分每一处防护不严，扣 23 分每一处防护棚不牢固、材质不符合要求，扣 3 分107阳台、楼板屋面等临边防护每一处临边无防护的扣 5 分每一处临边防护不严、不符合要求的扣 3 分 1
22、0检查项目合计 100整改负责人： 整改完成时间： 施工用电检查项目表项目名称： 检查人： 检查日期： 序号 检查项目 检查内容与扣分标准 检查记录应得分扣减分实得分1 外电防护小于安全距离又无防护措施的扣 20 分防护措施不符合要求、封闭不严密的扣 510 分202 接地与接零保 护系统 工作接地与重复接地不合要求的扣 710 分未采用 TN-S 系统的扣 10 分专用保护零线设置不符合要求的扣 58 分保护零线与工作零线混接的扣 10 分103 配电箱开关箱不符合“三级配电两级保护“要求的扣 10 分开关箱（末级）无漏电保护器或保护器失灵，每一处扣 5 分 电箱内无隔离开关每一处扣 2 分
23、漏电保护装置参数不匹配，每发现一处扣 2 分违反“一机、一闸、一漏、一箱“的每一处扣 57 分 安装位置不当、周围杂物多等不便操作的每一处扣 5 分 电箱下引出线混乱每一处扣 2 分闸具损坏、闸具不符合要求的每一处扣 5 分配电箱内多路配电无标记的每一处扣 5 分 电箱无门、无锁、无防雨措施的每一处扣 2 分204 现场照明照明专用回路无漏电保护扣 5 分、灯具金属外未作接零保护的每一处扣 2 分室内线路及灯具安装高度底于 2.4m 未使用安全电压供电的扣 10 分 潮湿作业未用 36V 以下安全电压的扣 10 分 使用 36V 安全电压照明线路混乱和接头处未用绝缘布包扎扣 5 分 手持照明灯
24、未使用 36V 及以下电源供电扣 10 分10保证项目小计 605 配电线路电线老化、破皮未包扎的每一处扣 10 分线路过道无保护的每一处扣 5 分电杆、横担不符合要求的扣 5 分 架空线路不符合要求的扣 710 分 未使用无芯（电缆）的扣 10 分 使用四芯电缆外加一根线替五芯电缆的扣 10 分电缆架设或埋设不符合要求的扣 710 分156 电器装置闸具、熔断器参数与设备容量不匹配、安装不合要求的每一处扣 3 分 用其它金属丝代替熔丝的扣 10 分107 变配电装 置不符合安全规定的扣 3 分 58 用电档案无专项用电施工组织设计的扣 10 分 无地极阻值遥测记录的扣 4 分 无电工巡视维修
25、记录或填写不真实的扣 4 分档案乱、内容不全、无专人管理的扣 3 分10一般项目小计 40检查项目合计 100整改负责人： 整改完成时间： 物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表项目名称： 检查人： 检查日期： 序号 检查项目 检查内容与扣分标准 检查记录应得分扣减分实得分1 架体制作无设计计算书或未经上级审批扣 9 分；架体制作不符合设计要求和规范要求的扣 79 分；使用厂家生产的产品，无建筑安全监督部门准用证的扣 9 分92 限位保险装置吊篮无停靠装置的扣 9 分 停靠装置未形成定型化的扣 5 分；使用摩擦式卷扬机超高限位采用断电方式的扣 9 分；高架提升机无下极限限位器、缓冲器或无超载限
26、制器的每项扣 3 分9缆风绳架高 20cm 以下一组，20 30m 设二组少一组扣 9 分；缆风绳不使用钢丝绳的扣 9 分 地锚不符合要求的扣 47 分；钢丝绳直径小于 9.3mm 或角度不符合 45。 60。 扣 4 分3 架体稳定 与结构连接连墙杆的位置不符合规范要求的扣 5 分；连墙杆连接不牢的扣 5 分 连墙杆与脚手架连接的扣 9 分 ；连墙杆材质或连接做法不符合要求的扣 5 分94 钢丝绳 钢丝绳磨损以超过报废标准的扣 8 分；钢丝绳锈蚀、缺油的扣 24 分 绳卡不符合规定的扣 2 分；钢丝绳无过路保护的扣 2 分 钢丝绳拖地，扣 2 分95 楼层卸料平台防护卸料平台两侧无防护栏杆或
27、防护不严的扣 24 分；平台脚手板搭设不严 不牢的扣 24 分 平台无防护门或不起作用的，每一处扣 2 分；防护门未形成定型化工具化的扣 4 分；地面进料口无防护棚或不符合要求的扣 24 分86 吊 篮 吊篮无安全门的扣 8 分 安全门未形成定型化、工具化的扣 4 分；高架提升机不使用吊笼的扣 4 分；违章乘坐吊篮上下的扣 8 分；吊篮提升使用单根钢丝绳的扣 8 分87 安装验收无验收手续和责任人签字的扣 9 分 验收单元无量化验收内容的扣 5 分9保证项目小计 608 架体 架体安装拆除无施工方案的扣 5 分 架体基础不符合要求的扣 24 分；架体垂直偏差超过规定的扣 5 分架体与吊篮间隙超
28、过规定的扣 3 分 架体外侧无立网防护或防护不严的扣 4 分；井字架开口处未加固的扣 2 分；摇臂把杆未经设计的或安装不符合要求或无保险绳的扣 8 分109 传动系统卷扬机地锚不牢固扣 2 分；卷筒钢丝绳缠绕不整齐扣 2 分第一个导向滑轮距离小于 15 倍卷筒宽度扣 2 分；滑轮翼缘破损或与架体柔性连接，扣 3 分；卷筒上无防止钢丝绳滑脱保险装置扣 5 分；滑轮与钢丝绳不匹配的扣 2 分910 信号 无联络信号的扣 7 分；信号方式不合理、不标准扣 24 分 711 卷扬机操作棚卷扬机无操作棚的扣 7 分 操作棚不符合要求的扣 35 分712一般项目避 雷 防雷保护范围以外无避雷装置的扣 7 分避雷装置不符合要求的扣 4 分7
