住院患者诊疗计划制度和实施细则一、总则: 诊疗计划是临床工作中最重要的内容，临床诊疗计划应包括诊断计划和治疗计划，具体应包括适宜的临床检查，正确的临床诊断，规范的药物使用。重点包括抗菌药物、激素类药物、血液制剂的使用。 1.在制定诊疗计划时，应该全面考虑病人的病情。 2.要明确诊疗计划的每一内容的目的和意义。 3.明确诊疗计划实施步骤及完成的时间。 4.有卫生部诊疗流程的病种，以其为诊疗计划模板。 5.制定好的诊疗计划应根据病情的发展和变化及时调整。 6.上级医师应对下级医师诊疗计划及时检查落实情况，追踪、分析各种辅助检查结果，更正或制定新的检查、诊疗计划。 7.诊疗计划应具体、可行并在病历中做好记录。 二、细则： 、制定诊断计划是指针对病人的病情，制定出明确诊断和进一步证实诊断拟采取的有关医疗措施。 1.对于诊断不明的住院患者，每一患者应有相应的诊断计划。 2.对于诊断明确的住院患者还应完善有关临床资料，进一步证实诊断。3.诊断计划应包括相应的辅助检查，对病史的进一步询问，对病情发展变化的继续记录，以及采取必要的诊断性治疗
