RBRVS在医院奖金分配和绩效考核中的应用绩效管理很敏感，涉及到医院内外各阶层人员的利益，同时也很复杂。河南省人民医院有五种以上的技术岗位，岗位都得有相对独立的计量和考评体系，因此绩效很棘手。结合河南省人民医院的绩效体系建设经验，河南省人民医院的总会计师李建军分享了基于RBRVS的分配制度改革体会。绩效改革策略目前薪酬分配结构基本上就是基本工资加绩效工资，基本工资是全国各地的公立医院都是严格的执行国家政策，没有很大的差别。最大的差别就是绩效工资，因为绩效工资没有顶层设计的规范和指导。过去多少医院都是以收支余核算为导向的利益驱动的分配模式。这个分配模式是国家卫计委命令要禁止的，要改变咱们传统的医院的利益分配模式。政策要求 国家卫计委两年前就提出了，公立医院发展要坚持坚持公益性。结合等级评审，要求医院首先是发展方式要转变，从原来的粗放经营要变成质量、效益转变。医生的工作量如何更科学的计量、更科学的去核算，必须借助信息化。投资的方向要向薪酬分配进行转变。目前国内的大医院，尤其是在中国地区，人民成本占整个业务支出比重都是在20%25%左右，与国家卫生部的要求35%40%
