1、秦皇岛市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病评审标准一、第一类（一）高血压（期高危及以上）名称：即高血压 3 级高危及以上1、标准（1）至少三次在二级以上医疗机构就医诊断及半年以上治疗记录。（2）高血压分类分 类 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）正常血压 100109/L），原始细胞10%，嗜酸和嗜碱粒细胞增多。血红蛋白多正常，亦可减低。血小板数正常或增高；骨髓增生明显至极度活跃，粒系为主，原始细胞10%，红系、巨核系减少，无病态造血；骨髓活检：粒系增生，无或轻度纤维化；NAP 积分减低或为 0；Ph 染色体和或 BCR-ABL 融合基因阳性。（6）慢性淋巴细胞白血病临床无症状或乏力、低热、消
2、瘦；淋巴结、肝、脾肿大；血细胞分析：白细胞数增多，淋巴细胞绝对值5109/L。血红蛋白和血小板早期正常，晚期减少。可并发自身免疫性血细胞减少；骨髓象：增生明显或极度活跃，淋巴细胞40%，原淋细胞2%，幼淋细胞10%；骨髓活检：淋巴细胞增生；流式细胞学：符合慢淋的免疫表型；基因及染色体分析：可见异常基因及染色体。2、检查项目：全血细胞分析，骨髓象，骨髓活检，流式细胞学，基因及染色体分析。慢性粒细胞白血病检查项目：全血细胞分析，骨髓象和骨髓活检，Ph 染色体，BCR-ABL 融合基因。其他少见类型白血病如：急性嗜酸粒细胞白血病、急性嗜碱粒细胞白血病、浆细胞白血病、肥大细胞白血病、慢性中性粒细胞白血
3、病、慢性嗜酸粒细胞白血病、毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病、大颗粒淋巴细胞白血病等。（十九）尿毒症1、标准（1）慢性肾衰竭血液透析标准严重肾功能受损：血肌酐高于 707mol/L，或血浆尿素氮大于 28.6 mmol/L，或内生肌酐清除率10ml/min（糖尿病肾病患者内生肌酐清除率小于 15 ml/min），或肾小球滤过率小于 10ml/min；严重水中毒：高度水肿、急性左心衰等；电解质酸碱失衡：血钾6.5mmol/L；严重代酸 CO2CP13 mmol/L 或动脉血PH7.2；尿毒症症状明显，经非透析治疗不缓解；肾脏形态 X 改变、B 超、肾大小10cm（缩小）、小于 7cm（萎缩）。具备上述条件之一者可行血液净化治疗。另外，肾移植前准备、肾移植后急性排异导致肾衰竭或慢性排异移植肾失功时，亦可行血液净化治疗。（2）腹膜透析标准达到血液透析标准（参照慢性肾衰竭血透标准），且无腹透禁忌症，亦可行腹膜透析。
