住院诊疗情况分析与持续改进(共12页).doc

金牛中心卫生院住院诊疗情况分析与持续改进评审标准评价要点由有资质的医师和护士按照制度、程序与病情评估结果为患者提供规范的服务。CBA由具有法定资质的医务人员为患者提供病情评估/诊断。1.有对患者病情评估管理制度、操作规范与程序，至少包括：患者病情评估的重点范围、评估人及资质、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式等。2.实施评估的医务人员具备法定资质。3.有对医务人员进行患者病情评估的相关培训。1.依据患者病情评估的结果，为患者制訂诊疗方案提供依据和支持。：2.职能部门对上述工作履行监管职责。原因：需职能部门执行并监管持续改进评估质量，为患者提供同质化服务。原因：改进方案制定应用疾病诊疗规范和药物临床应用指南，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械的行为。CBA按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、临床路径，规范诊疗行为。1.有适用的临床诊疗指南、疾病诊疗规范和药物临床应