体格检查记忆口诀(共4页).docx

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患者发育正常、营养良好、表情自然、神志清醒、自动体位。脉搏70次/分,双侧桡动脉脉搏一致有力,节律整齐,血管弹性正常。呼吸每分钟18(12-20)次。血压125/80毫米汞柱头面及颈部 头眼耳鼻口舌面三叉神经头颅未见畸形。毛发沿发迹均匀分布、色泽黑,发质亮,未见局部脱发及斑秃。头部未见异常运动。头皮无压痛、未触及异常隆起及凹陷双眼裂等大。双侧眼睑未见下垂、水肿。双侧眉毛对称、分布均匀,未见脱落。左眼裸眼视力(或矫正视力)1.0,右眼裸眼视力(或矫正视力)1.0。睑结膜未见苍白,充血,滤泡,球结膜未见水肿、充血。巩膜未见黄染。 双侧泪囊未见红肿及分泌物双侧眼球运动自如,眼颤阴性。双侧瞳孔对称,等大等圆,直径约3mm。(正常3-4mm)。双侧瞳孔直接对光反射和间接对光反射存在。双眼集合反射存在双侧耳廓对称、无畸形。外耳道通畅,未见分泌物。乳突区无压痛。颞颌关节无压痛,关节活动不受限双耳听力粗测正常鼻部:外痛前左窦鼻外形正常, 鼻部无压痛, 鼻前庭未见分泌物、鼻中隔居中。左右鼻道通畅。各副鼻窦区无压痛。口唇红润,口腔粘膜

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