附表 编号：作业许可证（样表）填表时间： 年 月 日 有效期： 月 日 时至 月 日 时 工作区域：（井号） 作业地点： 作业单位： 受影响相关方： A-是否附安全分析和安全工作方案？ 是 否 是否附图？ 是 否 图纸说明： D-个人安全防护：（需要“”，不需要“X”）安全带 全封闭眼罩 安全眼镜安全帽 焊接护目镜 逃生设施安全鞋 防弧面具 手套种类防化服 防
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