使用人免疫球蛋白治疗知情同意书1页.doc

榆中县中医院使用人免疫球蛋白治疗知情同意书科室：EICU 第 床 住院号: 姓名： 性别： 年龄： 职业： 先生/女士：为了充分尊重和保护您在我院诊疗期间的合法权益及健康安全，并取得您对我院医务人员为您制定的诊疗方案的理解和配合，现将人免疫球蛋白治疗的有关事宜向您告知如下，请您务必仔细阅读或听取医生讲解，并做出适当选择，以便于患者早日康复。若您对有关情况尚未充分了解，或尚不能作出选择，请不要在本同意书上签字。谢谢合作！1. 基本情况告知：1.1您所患的疾病为： ， 并发 。1.2针对上述病情，我院认为，采取人免疫球蛋白治疗是非常必要的。1.3人免疫球