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供应商退场申请商品所商场： 经营类别： 供应商名称： 供应商编码： 原结算形式： 购销 数期（ ）天 实销实结 分成专柜 过往半年经营情况： 万元/月平均，同类商品销售排倒数第 位。 退场原因：（在适用号码前打“”） 1.供应商供货服务欠佳 2.商品质量欠佳 3.商品销路欠佳近3个月平均商品周转数： 天 4.商品销售业绩在同类商品排队中排在末位或排在公司已核定同类商品供应商数量以外 5.不符合各级政府部门的有关要求 6.违反合约要求 7.供应商要求退场 8.其它 退货数量： 总金额：