1、博士研究生指导教师任职资格申 请 表学位点名称：_姓 名： _职 称： _湖南科技大学学位办公室制表年 月 日填报1基本情况姓名 性 别 年龄 身份证号政治面貌 民族专业技术职务 任职时间一级学科 专业/研究方向最后学历毕业学校及专业 毕业时间最后学位授予学校及专业 授予时间是否聘期内的二级教授（ ） 、芙蓉学者（ ） 、湘江学者（ ） 、学术带头人（ ） 、奋进学者（ ）电子邮件移动电话/办公电话参加学术团体及任职务任职起止时间、学术团体名称、担任职务大学以来的学习及工作经历学习经历（起止年月、学历、学位、毕业学校、专业、学习类型等） ；工作经历（起止年月、工作单位、工作岗位/职务、从事专业
2、项目）2. 科研情况2-1 近五年主要科研项目（限填五项）序号 项目名称（编号） 项目来源 排名 起止时间 经费（万元）123452-2 近五年代表性学术论文、专著（限填五项） 序号 名称 排名 成果形式 发表日期发表刊物及级别或出版社是否通讯作者123452-3 近五年发明专利（限填五项）序号 发明专利名称 知识产权号 授权日期 排名123452-4 近五年科研获奖序号 获奖项目名称 授奖部门 奖励名称、时间、等级 本人排名1233. 教学与人才培养3-1 近五年指导硕士研究生情况时间 学科（专业） 人数 获得学位人数 备 注3-2 近五年指导（协助指导）博士研究生情况时 间 博士生的研究方向 人数 学校 本人担任工作3-3 近三年主讲的研究生课程时 间 课 程 名 称 课时 授课对象学位点推荐意见：学位点负责人(签名)： 年 月 日学位点所在院(所)推荐意见（要求对以下项目写出审核意见：1.年龄；2.学历、学位；3.职称；4.在研项目及经费；5. 获奖、学术论著、专利等情况；6.指导硕士研究生情况）：分管副院长(签名)： 年 月 日学位评定分委员会推荐意见：总人数 人，参加投票 人 ，其中同意 人 ，不同意 人 ，弃权 人主席（签名）： 学院（公章） 年 月 日校学位评定委员会审核意见：主席（签名）： 学位评定委员会公章 年 月 日
